جمعى از اطباء

375

مجموعه پزشكى ( فارسي )

شربت ) بىحركت ساخت : كلروردوكلسيم 4 گرم شربت ترياك 30 گرم آب مقطر 160 گرم هر دو ساعت يك قاشق سوپخورى براى جلوگيرى از كم خونى شديد استعمال داروهاى محرك ، سوزن زدن اتر ، كرامين هوئيل كامفره وكافئين ، سوزن زدن درون رگى نيم تا يك ليتر سروم فيزيولوژيك ايزوتونيك 38 درجه و انتقال خون مفيد است . سوراخ شدن روده و ايجاد آماس پاشام شكم ( پريتونيت ) : درمانهائى كه بلافاصله بايد انجام داد عبارتند از : قطع كردن حمامها ، بىحركتى كامل ، گذاردن دائمى كيسه يخ روى شكم ، خوراندن قطعات كوچك يخ و محدود كردن غذاى بيمار به چند جرعه چاى يا شامپانى . در ساعات اوليه ممكن است 5 / 0 سانتىگرم مرفين سوزن زده و تا 6 بار نيز در 24 ساعت تكرار كرد ولى درمان حقيقى و اصلى سوراخ شدن روده در اثر مطبقه عمل جراحى است كه بايد هر چه زودتر انجام گيرد : در صورتى كه در اثر سوراخ شدن رود شوك شديدى ايجاد شده باشد بهتر است چند ساعتى ( معمولا 12 ساعت ) صبر كرد تا اين حالت از بين برود ولى اگر شوك چندان شديد نيست كافى است كه ابتدا با سوزن زدن اتر ، هوئيل كامفره ، كافئين وسروم فيزيولوژيك بيمار را تقويت نموده و بلا فاصله عمل كرد . پس از باز كردن شكم بايد سوراخ را بخيه كرده حفره داخلى شكم را با اتر تميز نموده و لوله‌هاى لاستيكى بزرگى براى تخليه در آن قرار داده شكم را بست لازمست حتى المقدور مدت عمل را به كمترين مدت ممكنه تقليل داد و اگر بخيه سوراخ در رفت قوس روده را بيرون از شكم قرار داد . احتقان شش : حمامهاى نيم گرم و قرار دادن كمپرس هاى سرد در ناحيه سينه مفيد است بعلاوه بايستى بيمار را از خوابيدن دائم به پشت منع كرد گاهگاهى وضع او را عوض كرده و حتى او را روى شكم خوابانيد . آماس ماهيچهء دل ، تند شدن نبض و ضعف قلب : لازمست حمامهاى سرد را قطع كرد و اگر حالت بيمار چندان بد نيست پوشش هاى مرطوب سرد كفايت مىكنند ولى در ضمن بايستى داروهاى مقوى ، كولا ، الكل دويژيطالين ( به مقدار كم ) تجويز نمود . استعمال ديژيطال بايستى با احتياط انجام گيرد و براى اين منظور مىتوان مدت چند روز روزى 5 تا 10 قطره ديژيطالين ناتيول ( 1 ) يك در هزار به كار برد . ديژيطال ممكن است سبب شدت يافتن آماس ماهيچه دل شده و بواسطه اثر مخصوصى كه روى الياف صاف و به ويژه ماهيچه هاى روده ها دارد به سوراخ شدن روده كمك نمايد بالاخره اثر ديژيطال بر روى پنومو گاستريك شبيه باثر زهرابه ( توكسين ) حصبه بر روى اين پى مىباشد بنابراين در تجويز اين دارو نهايت دقت لازمست و بهتر اين است كه بجاى آن روزى 30 تا 50 قطره محلول 4 در 1000 اوئابائين به كار رود . در ضمن استعمال اين دارو بايد 2 تا 4 ميلى گرم استريكنين به كار برده وهوئيل كامفره وكرامين در زير پوست سوزن زد . براى جلوگيرى از ازدياد حجم خون و افزايش كار قلب بهتر اين است كه مشروبات

--> ( 1 ) Digitalino Nativelle